ברך-החלפה זה לא הכל
 
על חשיבות השיקום הפיזיותרפי המדויק והנכון, לאחר ניתוח להחלפת מפרק הברך

 

החלפת מפרק ברך (total knee replacement) הוא ניתוח נפוץ ושכיח, שמטרתו לשפר את התפקוד ולהפחית את הכאבים במטופלים הסובלים משחיקה קשה של המפרק, לרב כתוצאה מניוון מפרקי

(osteoarthritis).

 

כחצי מיליון ניתוחי החלפת מפרק ברך נערכים מדי שנה בארה"ב לבדה.

אחד האתגרים העיקריים לאחר הניתוח, אתגר שלא תמיד מקבל מענה הולם, הוא חולשת השרירים המתמשכת סביב מפרק הברך, ובעיקר חולשה של שריר הארבע ראשי.

חולשת השרירים עשויה להימשך גם שנים לאחר הניתוח ועשויה ליצור קושי בפעולות תפקודיות יומיומיות כגון הליכה או עלייה וירידה במדרגות.

ניתוח החלפת מפרק ברך נחשב ניתוח עם תוצאות טובות ושביעות רצון גבוהה של המנותח, זאת על פי כל השאלונים המקובלים.

 

עם זאת קיים פער בין שביעות הרצון של המטופל לבין היכולת התפקודית כפי שהיא נמדדת במבחנים תפקודיים שונים (זמן עלייה במדרגות או הליכה למרחק למשל) ובהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

הסיבות שהוצעו לחולשת שרירים מתמשכת זו הם ככל הנראה שילוב של אטרופיה קשה יחד עם הפרעה בגיוס ובהפעלה העיצבית – שרירית. חוסר התייחסות לסיבות אלו ולתוצאותיהם, עשוי לפגום בצורה רצינית בהצלחת הניתוח וברווח המצופה ממנו.

 

מחקרים השוואתיים שבוצעו ובדקו גישות פוסט ניתוחיות שונות לשיקום לאחר ניותח לאחר החלפת מפרק ברך הגיעו למסקנות הבאות:

1 יש להתחיל את התהליך השיקומי מוקדם ככל האפשר (שלושה שבועות עד חודש לאחר הניתוח).

2. השיקום צריך להיות אינטנסיבי ותחת השגחה של איש מקצוע (פעמיים עד שלוש בשבוע).

3. השיקום צריך לשים דגש לנושא של חולשת השרירים (במיוחד הארבע ראשי) ושל המגבלות התפקודיות.

4. יש רווח גדול בשימוש בגירוי חשמלי להפעלה ולעידוד פעולתם של השרירים החלשים (TENS מוטורי).

 

מסקנות אלו ויישומן, יביאו לשיפור משמעותי באפקטיביות של השיקום הפיזיותרפי לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך, ויובילו לשיפור חשוב ביכולותיו התפקדויות של המנותח

© 2014 by Sport Clinic. 

לקביעת תור, התקשרו: 

077-4421997 ישיר

 054-7527799 נייד
ספורט קליניק |
info@sportclinic.co.il

*זכאות להחזר כספי לבעלי ביטוח בריאות בחברות הפרטיות וקופ"ח כללית*